「もう70歳を過ぎたけれど、入れ歯ではなくしっかり噛めるインプラントにできるだろうか」。診療室でこうしたご相談を受けることが、年々増えています。お孫さんと同じものを美味しく食べたい、人前で気兼ねなく笑いたい。その願いはとても自然なものです。一方で、年齢を重ねたからこその不安――糖尿病や高血圧などの持病、骨の状態、治療期間の長さ――が頭をよぎるのも当然のことだと思います。
結論から申し上げると、60代・70代だからインプラントを諦める必要はありません。実際、私はこれまで70代後半の方にも安全にインプラントを提供してきました。ただし、若い方とまったく同じやり方でよいかというと、そうではない。年代特有のポイントを押さえておく必要があります。今日はその点を、現場の視点から率直にお話しします。
年齢そのものより「全身状態」が判断の鍵になる
よく「何歳までインプラントができますか」と聞かれます。けれど私たちが本当に見ているのは、暦の上の年齢ではありません。大切なのは、その方の血管や骨、そして全身の健康状態がどうあるかです。80代でも非常に健康な方はいますし、逆に50代でも持病のコントロールが課題になる方もいます。
60代・70代で特に注意したいのが、糖尿病・骨粗鬆症・高血圧・服用しているお薬です。糖尿病で血糖コントロールが不良な場合、傷の治りが遅れ、インプラントと骨の結合（オッセオインテグレーション）に影響することが知られています。HbA1cの数値を確認させていただくのはこのためです。また骨粗鬆症の治療で使われるビスフォスフォネート系のお薬は、顎の骨の治癒に関わるため、内科の主治医と連携しながら慎重に進めます。
逆に言えば、これらがきちんと管理できていれば、年齢を理由に手術が難しくなることはほとんどありません。実際の診療では、まず全身の状態をていねいに把握し、必要に応じてかかりつけの先生と情報を共有するところから始めます。ここを飛ばして「とりあえず手術」とは、私は決していたしません。
60代・70代で最大の壁になりやすい「骨の量」
長く歯を失ったまま過ごしていると、その部分の顎の骨は少しずつ痩せていきます。これを歯槽骨の吸収といいます。年代が上がるほど、また歯を失ってからの期間が長いほど、骨の高さや幅が足りなくなっているケースが多くなります。「骨が足りないのでインプラントは無理と言われました」という方が、当院にセカンドオピニオンでいらっしゃることも珍しくありません。
従来、骨が足りない場合は骨造成（GBRやサイナスリフト）という骨を増やす手術が必要でした。しかしこれは体への負担が大きく、治療期間も延び、費用もかさみます。ご高齢の方にとって、これが大きなハードルになっていたのは事実です。
ここで私が注目しているのが、当院で採用しているバイコンインプラント（Bicon Dental Implants）です。バイコンはショートインプラントのパイオニアとして40年以上の歴史を持ち、短くても十分な安定性を発揮できる設計になっています。骨の少ない方でも、大がかりな骨造成を回避できる可能性が高まる。これは年齢を重ねた方にとって、体への優しさという意味で大きな意味を持ちます。複数の長期臨床論文でも、ショートインプラントが標準的な長さのものと遜色ない生存率を示すことが報告されています。
なぜバイコンが年配の方に向いているのか
バイコンインプラントには、構造上いくつものユニークな特徴があります。まずスクリュー（ネジ）を使わない「1.5度ロッキングテーパー構造」。一般的なインプラントはネジでパーツを固定しますが、この方式ではどうしても微細な隙間ができ、そこから細菌が侵入してトラブル（インプラント周囲炎）の原因になることがあります。バイコンはテーパー（円錐）のはめ込みによって隙間をほぼなくし、強力なバクテリアルシールを実現します。
細菌侵入が抑えられるということは、トラブルの起きにくさに直結します。歯ぐきの抵抗力が若い頃より落ちてくる年代だからこそ、この「隙間のない構造」は安心材料になります。実際、ネジの緩みや部品の破損に悩まされるリスクが構造的に低いのです。
もう一つが独自のプラトー（フィン）デザインです。一般的なネジ状の表面とは異なり、ヒレ状の形が骨としっかり噛み合い、その間に本物の骨が育っていきます。学術的には、このデザインによってハバース管（Haversian canal）を持つ成熟した骨が形成されると報告されており、これは単に骨にくっつくだけでなく、天然歯に近い質の高い結合が得られることを意味します。骨の再生力が緩やかになる年代でも、しっかりとした土台を期待できるわけです。
治療期間と通院、そして術後のケアについて
60代・70代の方からよくいただくのが「治療にどれくらいかかりますか」というご質問です。骨とインプラントが結合するまでには、一般的に数か月の待機期間が必要です。お体への負担を考え、私は決して急ぎません。一回の処置時間や来院間隔も、その方の体力や生活リズムに合わせて調整します。
そして、忘れてはならないのが術後のメンテナンスです。インプラントは入れて終わりではありません。むしろそこからが長いお付き合いの始まりです。年齢とともに手先の細かい動きが難しくなる方もいらっしゃいますので、ご自宅でのケア方法をその方に合わせてご提案し、定期的なプロフェッショナルクリーニングで長く支えていきます。
中目黒で歯科をお探しの方の中には、長く通える距離かどうかを気にされる方も多いです。インプラントは継続的なメンテナンスが前提になりますから、通いやすさは想像以上に大切な要素になります。
中目黒コヤス歯科が大切にしている全身的な視点
当院の特徴を少しお話しさせてください。私（院長・小安正洋）は歯学博士として、口の中だけでなく全身の健康とのつながりを重視した診療を行っています。とりわけ60代・70代の方の治療では、この視点が欠かせません。
たとえば、インプラントの結合や歯ぐきの治癒には、タンパク質やビタミン、ミネラルといった栄養状態が深く関わっています。私は栄養療法・分子整合医学の知見を取り入れ、傷の治りや骨の質を内側から支えるアプローチも併せてご提案しています。手術の腕だけでなく、治る力そのものを底上げする。これが結果的に、長期的な安定につながると考えています。
持病をお持ちの方、他院で骨が足りないと断られた方、入れ歯に違和感を抱えている方。さまざまな背景を持つ方が中目黒の当院を訪ねてこられます。一人ひとりの全身状態とご希望をていねいに伺った上で、バイコンインプラントという選択肢が本当に適しているかどうかを、誠実にお伝えしています。
よくある質問
持病がありますが、70代でもインプラントはできますか？
持病があること自体は禁忌ではありません。糖尿病や高血圧などがきちんとコントロールされているかどうかが判断のポイントになります。お薬の内容も含めて確認し、必要に応じてかかりつけの主治医と連携しながら、安全に進められるかを総合的に判断します。まずはご相談ください。
骨が少ないと言われましたが、骨を増やす手術は必須ですか？
必ずしもそうとは限りません。当院で採用しているバイコンはショートインプラントを得意としており、骨が少ない方でも大がかりな骨造成を避けられるケースが多くあります。実際に他院で難しいと言われた方が、骨造成なしで治療できた例もあります。CTで骨の状態を確認した上でご提案します。
インプラントはどのくらい長持ちしますか？
個人差はありますが、適切なメンテナンスを続けていただければ長期にわたって機能します。バイコンは隙間のない構造により細菌侵入を抑え、質の高い骨結合が得られるため、長期的な安定性が多くの臨床論文で報告されています。定期的なケアが長持ちの最大の秘訣です。
まとめとご案内
60代・70代のインプラントは、年齢そのものよりも全身状態と骨の状態をていねいに見極めることが何より大切です。骨が少なくても、持病があっても、諦めるのはまだ早い。バイコンインプラントと全身的な視点を組み合わせることで、体に優しく、長く使える選択肢をご提案できます。中目黒駅近くの当院では、お一人おひとりの状況にじっくり向き合う初診カウンセリングを大切にしています。「自分にもできるだろうか」と迷っている方こそ、まずはお気軽にご相談ください。一緒に最善の道を考えましょう。
中目黒コヤス歯科 院長 小安正洋
