歯を複数本失ってしまったとき、多くの方が最初に口にされるのが「これ、全部まとめてインプラントにできるんですか？」という質問です。そして次に来るのが、費用の話。奥歯を2本、あるいは片側の歯がごっそりない状態でいらっしゃる患者様を、私は中目黒で診療していて本当によくお見かけします。一度に何本まで治療できるのか、まとめてやると安くなるのか、体への負担はどうなのか。気になることが山積みですよね。今日はそのあたりを、できるだけ正直にお話ししていきます。
インプラントは何本まで一度に治療できるのか
結論から言うと、本数の上限に「絶対的な決まり」はありません。1本だけの方もいれば、上下の歯をほぼ失っていて、片顎4〜6本のインプラントで全体を支える「オールオン4」のような治療を選ばれる方もいます。理論上は12本以上を埋入するケースも存在します。ただ、何本入れられるかを決めるのは患者様の希望ではなく、あごの骨の状態です。
骨の量や厚み、密度が十分にあれば、複数本を同時に埋入することはそれほど難しくありません。逆に、歯を失ってから長い時間が経って骨が痩せてしまっている場合、本数を増やそうとすると骨造成（骨を足す手術）が必要になることがあります。これが治療期間を延ばし、費用と体への負担を一気に押し上げる要因なのです。
実際の診療では、まずCT撮影で骨の三次元的な状態を細かく確認します。「ここには問題なく入れられる」「ここは骨が薄いので工夫が要る」といった判断を、一本一本の予定埋入位置ごとに行っていきます。何本まとめてできるかという問いの答えは、このCTデータを見て初めて見えてくる、というのが現場の実感です。
まとめて治療すると費用や負担はどう変わるのか
費用面で気になるのが「まとめてやれば1本あたり安くなるのか」という点でしょう。これは半分正解で、半分そうとも言えません。インプラント体（人工歯根）の費用は基本的に本数分かかります。3本なら3本分です。ここを割引で大きく下げる、というのは構造上なかなか難しい。
一方で、まとめて治療することで効率化できる部分も確かにあります。手術にかかる準備、麻酔、CTや診断のプロセスは一度で済むため、1本ずつ何度も通って手術を繰り返すよりトータルの負担は軽くなりやすい。時間的なコストや通院回数を考えると、計画的にまとめる方が結果的に合理的なケースは多いです。
また、複数本を失っている場合、すべてをインプラントにするのではなく、ブリッジ的にインプラントで支える設計にすることで本数を抑えられることもあります。例えば3本連続して歯がない部分に、両端2本のインプラントで真ん中を補う、といった発想です。これにより手術部位も費用も抑えられる。費用は単純な掛け算ではなく、設計次第で大きく変わるとお考えください。
骨が足りなくても諦めない ― ショートインプラントという選択
複数本まとめて治療したいのに「骨が足りないから難しい」と他院で言われた、という患者様は少なくありません。特に奥歯は骨が薄くなりやすく、上あごでは上顎洞（鼻の奥の空洞）、下あごでは神経の位置が近く、長いインプラントを入れにくい部位です。
当院が採用しているバイコンインプラント（Bicon Dental Implants）は、まさにこうした難しいケースで力を発揮します。バイコンはショートインプラントのパイオニアとして長い歴史を持ち、短い長さでもしっかり機能するインプラントを早くから手がけてきました。長いインプラントを入れるために大がかりな骨造成を行わなくても、骨のある範囲で対応できる可能性が広がるのです。これは複数本治療を考える方にとって、手術の負担と費用を抑える大きな意味を持ちます。
骨を足す手術を回避できれば、治療期間も短くなり、体への侵襲も減ります。「骨造成が必要と言われて諦めかけていたが、ショートインプラントなら可能だった」というのは、私が中目黒で診療していて実際によく経験する展開です。本数が多いほど、こうした骨への配慮は重要になってきます。
バイコンインプラントが複数本治療に向いている理由
複数本を埋入する治療では、一本一本のトラブルリスクを下げることが全体の安定につながります。バイコンの構造は、この点で非常に理にかなっています。
まず注目したいのが、一般的なインプラントと異なりスクリュー（ネジ）を使わない「1.5度ロッキングテーパー構造」です。インプラント体と人工歯を、わずか1.5度のテーパー（傾斜）でくさび状に固く嵌合させる仕組みで、これによって接合部の隙間がほぼなくなります。結果としてバクテリアの侵入を防ぐバクテリアルシールが形成され、ネジのゆるみや、接合部からの細菌感染といったトラブルを構造的に回避しやすい。本数が多いほど、こうした「トラブルの起こりにくさ」は患者様の安心に直結します。
さらに、バイコン独自のプラトー（フィン）デザインも特筆すべき点です。インプラント表面にヒレ状の構造を持たせることで、骨との接触面積を増やし、強固な骨結合を促します。学術的にも、このデザインがハバース管（Haversian canal）を含む成熟した層板骨の形成を導くことが報告されており、長期的な安定性を裏づける臨床論文も数多く蓄積されています。骨を再生・成熟させながら結合していくという考え方は、骨組織そのものへの理解が進んできた近年の再生研究とも方向性を同じくするものです。実際、ポリリン酸カルシウム複合材を用いた骨再生研究（2013年、2019年の動物実験など）でも、適切な多孔構造や成長因子が骨形成を促すことが示されており、「骨にやさしい構造」が長期予後を左右するという視点は、口腔内のインプラントにも通じる普遍的なテーマだと感じています。
中目黒コヤス歯科が大切にしている全身からのアプローチ
当院の院長である私は歯学博士であり、インプラントを「歯を入れる手術」としてだけでなく、全身の健康の一部として捉えています。なぜなら、複数本のインプラントが長くもつかどうかは、手術の腕だけでなく、患者様自身の骨や歯ぐきの質、ひいては体全体の状態に左右されるからです。
特に複数本のインプラントを埋入する場合、骨の治りや感染への抵抗力は予後を大きく左右します。そこで当院では栄養療法・分子整合医学の視点を取り入れ、ビタミンD・タンパク質・各種ミネラルといった、骨の再生や創傷治癒に関わる栄養状態にも目を向けています。手術がうまくいくことと、その後しっかり骨と結合して長持ちすることは別の話。後者を支えるのが、こうした体の内側からのアプローチです。
中目黒駅近くという立地で、長く通っていただける歯科でありたいと考えています。「とりあえず何本入れられるか」だけでなく、「10年後、20年後も快適に噛めるか」を一緒に考える。それが当院のインプラント治療のスタンスです。
よくある質問
一度の手術で複数本を埋入すると、痛みや腫れは強くなりますか？
本数が増えれば手術範囲も広がるため、術後の腫れや違和感がやや出やすくなる傾向はあります。ただ、当院では局所麻酔を丁寧に行い、低侵襲な手技を心がけているため、多くの方が「思っていたより楽だった」とおっしゃいます。痛みに不安が強い方には鎮静下での対応もご相談いただけます。
失った歯の本数だけインプラントが必要になりますか？
必ずしもそうではありません。連続して歯を失っている場合、両端をインプラントで支えて中間を補う設計など、本数を抑える方法があります。CT診断のうえで、骨の状態と費用、噛む力のバランスを見ながら最適な本数をご提案します。
骨が少ないと言われましたが、まとめての治療は無理でしょうか？
諦める必要はありません。当院はショートインプラントのパイオニアであるバイコンを採用しており、骨造成を回避して対応できるケースが多くあります。まずはCT撮影で骨の状態を正確に把握することからお勧めします。
まとめとご相談のご案内
インプラントを何本までまとめて治療できるかは、本数の希望ではなく骨の状態と設計次第で決まります。費用も単純な掛け算ではなく、本数を抑える工夫や骨造成の回避によって大きく変わってきます。複数本を一度に検討されている方こそ、自己判断せず、きちんとした診断を受けることが結果的に近道です。中目黒で歯科・インプラントをお探しの方は、中目黒コヤス歯科までお気軽にご相談ください。あなたの骨と全身の状態を見極めたうえで、無理のない計画を一緒に考えてまいります。
中目黒コヤス歯科 院長 小安正洋
