「他院で骨が足りないからインプラントは難しいと言われた」「提示された治療計画が本当に自分に合っているのか分からない」——こうした不安を抱えて、当院へセカンドオピニオンに来られる方が少なくありません。インプラントは外科処置を伴う、決して安くはない治療です。一度埋め込んだら、簡単にはやり直せない。だからこそ、納得できないまま判子を押すような決断は、絶対に避けてほしいと私は考えています。
診療の現場で実際によくお聞きするのが、「先生に質問しづらかった」「説明が専門的すぎて理解できなかった」という声です。インプラント治療において、患者様が自分の口の中で何が起きているのかを理解しないまま進むのは、本来あってはならないことです。今日は、なぜ複数の意見を聞くことに意味があるのか、そして当院が他院と何が違うのかを、できるだけ正直にお話しします。
なぜインプラントでセカンドオピニオンが必要なのか
インプラント治療には「絶対に正しい唯一の答え」がありません。同じ欠損であっても、使うインプラントの種類、骨の状態の見立て、噛み合わせの考え方によって、提案される治療計画はまったく変わります。A医院では「骨造成が必須」と言われたのに、B医院では「骨造成なしで埋入できる」と言われる。こうした食い違いは、実は珍しいことではないのです。
特に多いのが、骨の量を理由にした「インプラント不可」あるいは「大がかりな骨造成が必要」という診断です。確かに骨が痩せているケースはありますが、使用するインプラントのシステムや、術者の技術・経験によって、判断が変わる余地は十分にあります。一つの医院の説明だけで諦めてしまうのは、私から見るともったいないと感じる場面が多々あります。
セカンドオピニオンの目的は、前医を否定することではありません。別の視点から自分の状態を見つめ直し、選択肢を増やすことにあります。レントゲンやCTデータをお持ちいただければ、より具体的なお話ができます。患者様ご自身が「これなら納得できる」と心から思える計画を選ぶための材料を、私はできる限り提供したいと考えています。
当院が採用するバイコンインプラントとは
当院が採用しているのは、アメリカ発祥のバイコンインプラント（Bicon Dental Implants）です。一般的なインプラントの多くがスクリュー（ネジ）でアバットメントを固定するのに対し、バイコンは1.5度ロッキングテーパー構造という独自の接合方式を採用しています。ネジを使わず、テーパー（傾斜）の摩擦力でしっかりと一体化させる仕組みです。
この構造の何が優れているのか。スクリュー固定の場合、インプラント体とアバットメントの接合部にどうしても微細な隙間が生じ、そこに細菌が侵入することがあります。これがインプラント周囲炎やネジの緩み・破折といったトラブルの一因になり得ます。バイコンのロッキングテーパー構造は接合部を緊密に封鎖し、バクテリアの侵入を防ぐ「バクテリアルシール」として機能することが報告されています。長期的なトラブルの少なさは、こうした構造的な特徴に支えられています。
さらにバイコンは、表面にプラトー（フィン）デザインと呼ばれる独特の段差構造を持ちます。一般的なネジ山型ではなく、この溝状の構造の間に骨が三次元的に入り込むことで、強固な骨結合が得られます。学術的には、この部位に天然骨と同様のハバース管（Haversian canal）を持つ成熟した骨が形成されることが示されており、単なる固定ではなく「生きた骨」との結合が期待できるのです。
骨が足りないと言われた方へ──ショートインプラントという選択
「骨が足りないから難しい」と言われた方にこそ知っていただきたいのが、バイコンがショートインプラントのパイオニアであるという事実です。長いインプラントを埋めるために大がかりな骨造成を行うのではなく、短く設計されたインプラントを用いることで、骨造成そのものを回避できるケースが少なくありません。
かつては「インプラントは長いほど安定する」と考えられていました。しかし、バイコンの長年の臨床データと数多くの論文が、ショートインプラントでも長期的に安定して機能することを証明してきました。プラトーデザインによる優れた力の分散と骨結合が、短さを十分に補ってくれるのです。骨造成は身体への負担も費用も大きくなりがちですから、これを避けられる意味は決して小さくありません。
骨を増やす材料の研究も世界中で進んでいます。たとえば多孔質ポリリン酸カルシウム（CPP）を用いた骨代替材料の研究（2013年・ウサギ大腿骨を用いたin vivo研究）では、人工的に作製した足場が骨欠損部の修復に寄与することが示されています。また、ストロンチウムやリチウムを添加した足場、血管内皮増殖因子（VEGF）を組み合わせた研究（2015年・2019年）では、骨壊死モデルにおいて新生骨の形成が促進されることが報告されました。こうした再生医療の進歩は、骨が少ない方の選択肢を将来さらに広げてくれるでしょう。だからこそ、今「不可能」と言われたことが、本当に不可能なのかを見極める価値があるのです。
中目黒コヤス歯科ならではの強み
中目黒で歯科・インプラントをお探しの方に当院が選ばれる理由は、診断の精度と全身的な視点にあります。院長である私は歯学博士として研鑽を積み、インプラントを単なる「歯を入れる工事」ではなく、お口全体、ひいては全身の健康とつなげて考えています。噛み合わせ、残っている歯の寿命、将来のメンテナンスまで含めて計画を立てるのが当院の基本姿勢です。
もう一つの特色が、栄養療法・分子整合医学の視点を取り入れている点です。インプラントの成否は、外科技術だけで決まるものではありません。骨や歯ぐきの治癒には、ビタミンやミネラル、タンパク質といった栄養状態が大きく関わります。傷の治りが遅い、骨の質が気になるといった方には、食事や栄養面からのアプローチもあわせてご提案します。これは多くの歯科医院ではあまり踏み込まない領域です。
そして、セカンドオピニオンで来られた方に対して、私は無理に治療を勧めることはしません。前医の計画が妥当であればその旨を正直にお伝えしますし、別の選択肢があればフラットに提示します。中目黒という土地で長く診療を続けてきた歯医者として、患者様との信頼関係こそが何より大切だと考えているからです。
よくある質問
セカンドオピニオンだけの相談でも受けてもらえますか？
はい、もちろんです。当院での治療を前提とせず、ご意見だけを聞きたいという方も歓迎しています。お手持ちのレントゲンやCTのデータ、治療計画書があればお持ちください。より具体的に、ご自身の状態に即したお話ができます。
他院で骨造成が必要と言われましたが、本当に避けられますか？
すべてのケースで避けられるわけではありませんが、当院で採用しているバイコンのショートインプラントを用いることで、骨造成を回避できる可能性があります。実際にCTを拝見し、骨の高さや幅を確認したうえで判断します。まずは現状を正確に診断させてください。
バイコンインプラントは一般的なインプラントと比べて何が違うのですか？
最大の違いはネジを使わない接合構造です。ロッキングテーパー構造により細菌の侵入を防ぎ、ネジの緩みといったトラブルが起こりにくい設計になっています。また独自のフィンデザインにより、天然に近い成熟した骨との結合が期待できる点も特徴です。
まとめとご案内
インプラント治療で迷いや不安があるなら、一つの意見だけで結論を出す必要はありません。骨が足りないと言われた方、提示された計画に納得できない方、別の選択肢を知りたい方——どんなご相談でも構いません。中目黒駅近くの当院では、CTによる精密な診断と、バイコンインプラント・栄養療法を組み合わせた全身的なアプローチで、あなたにとって本当に納得できる答えを一緒に探します。まずはお気軽にご相談ください。
中目黒コヤス歯科 院長 小安正洋
