「抜歯した後、何ヶ月も歯がないまま過ごすのはつらい」「治療期間が長引くのは仕事の都合で避けたい」——インプラントを検討されている患者様から、こうしたお声を本当によくいただきます。歯を失うこと自体が大きなストレスなのに、そこから半年以上かかると聞いて足踏みしてしまう。そのお気持ち、診療の現場で日々向き合ってきた私にはよく分かります。
そんな方に知っていただきたいのが「抜歯即日埋入（即時埋入）」という選択肢です。歯を抜いたその日に、同じ穴へインプラント体を埋め込む治療法。条件は選びますが、うまくハマれば治療全体の負担がぐっと軽くなります。今回は中目黒コヤス歯科の視点から、この治療のメリットと注意点を掘り下げてお伝えします。
抜歯即日埋入とは何か
従来のインプラント治療では、歯を抜いてから傷口がふさがるのを待ち、数ヶ月後に骨の状態を確認してからインプラントを埋入する、という手順が一般的でした。安全ではあるものの、待つ期間が長い。この間、仮の歯を使うにしても不便を感じる方は少なくありません。
抜歯即日埋入は、その名の通り抜歯と同じ手術内でインプラント体を骨に埋め込む方法です。抜いたばかりの穴（抜歯窩）の形を活かせるため、外科的な侵襲を一度にまとめられるのが大きな特徴になります。手術の回数が減れば、体への負担も、通院の手間も減っていきます。
ただ、どんな歯でも即日埋入できるわけではありません。抜歯の原因となった感染が骨に広がっていないか、埋入するインプラントを支える骨の量と質が十分か。ここを見極めるのがドクターの腕の見せどころです。実際の診療では、CT撮影でミリ単位の骨の厚みを確認し、慎重に適応を判断しています。
抜歯即日埋入の具体的なメリット
まず挙げられるのが、治療期間の短縮です。抜歯から埋入までの待機期間がまるごと省けるため、トータルの治療スケジュールが数ヶ月単位で短くなるケースがあります。「早く噛めるようになりたい」という切実な願いに応えやすい方法だと言えます。
次に、外科手術の回数が減ること。歯ぐきを切開して縫合する処置は、体にとって小さくない負担です。抜歯と埋入を一度にまとめられれば、麻酔も術後の腫れや痛みも一回分で済みます。仕事や家庭の予定を何度も調整する必要がない、という現実的なメリットも見逃せません。
そして意外と大切なのが、骨と歯ぐきの形を保ちやすいという点です。歯を抜いた後の骨は、放置すると次第に痩せて（吸収して）いきます。抜歯窩が空いた状態が続くほど、周囲の骨も歯ぐきのボリュームも失われやすい。即日埋入によって早い段階で骨に刺激を与えることで、見た目の自然さや将来的な安定性の面でプラスに働くことがあります。前歯など審美性が求められる部位では、この差が仕上がりを大きく左右します。
当院が採用するバイコンインプラントの強み
即日埋入を安全に、そして長持ちさせるうえで、私が重視しているのがインプラント本体の設計です。中目黒コヤス歯科ではバイコンインプラント（Bicon Dental Implants）を採用しています。このシステムには、即時埋入と相性の良い特性がいくつもあります。
まず、バイコンはスクリュー（ネジ）を使わない「1.5度ロッキングテーパー構造」を採用しています。インプラント体とアバットメント（土台）を、テーパー（わずかな傾斜）で摩擦嵌合させて固定する仕組みです。ネジで留める一般的な構造では、微細な隙間から細菌が侵入し、内部で炎症やネジの緩みが起きることがあります。ロッキングテーパー接合はこの隙間をほぼなくし、いわゆるバクテリアルシール（細菌の侵入防止）を実現します。抜歯直後という感染リスクに気を配りたい状況で、この密閉性は大きな安心材料になります。
もう一つが、独自のプラトー（フィン）デザインです。一般的なネジ状のインプラントとは異なり、鰭（ひれ）状の構造が骨との間に空間を作ります。この空間に骨が三次元的に入り込み、生理的なハバース管（Haversian canal）を持つ成熟した骨が形成されることが報告されています。ネジ山に沿った骨とは質的に異なり、より自然な骨結合が期待できるわけです。加えてバイコンはショートインプラントのパイオニアとして長い歴史を持ち、骨の高さが限られた症例でも大がかりな骨造成を回避できる可能性があります。多数の臨床論文がその長期安定性を裏づけており、私自身、この実績に信頼を置いています。
骨を育てる研究から見えてくること
インプラントの成功は、結局のところ「骨がどれだけしっかり作られ、維持されるか」にかかっています。この分野では、骨の再生を助ける生体材料の研究が近年めざましく進んでいます。抜歯即日埋入のように骨とインプラントを早期に一体化させたい場面では、こうした知見が背景で大きな意味を持ちます。
たとえば2013年に報告された研究では、多孔質のポリリン酸カルシウム（CPP）構造をウサギの大腿骨に移植した実験で、材料内部にまで骨が入り込む様子が観察されました。素材の「孔（あな）の設計」が骨の入り込み方を左右するという知見は、インプラント表面や骨補填材の設計思想にも通じるものです。また2015年の研究では、ストロンチウムを加えたCPPと自家骨髄細胞を組み合わせることで、骨壊死モデルにおいて骨の修復が促進されたと報告されています。
さらに2019年には、血管新生を促すVEGF（血管内皮増殖因子）を含ませたリチウムドープ足場が、難治性の大腿骨頭壊死に対して骨再生を後押しする可能性が示されました。骨を作るには血管の供給が欠かせない、という基本原理が改めて浮き彫りになった研究です。これらはインプラントそのものの論文ではありませんが、「骨と血流をどう育てるか」という共通のテーマを扱っており、即時埋入後の骨の安定を考えるうえで参考になる知見だと私は捉えています。
中目黒コヤス歯科の全身的アプローチ
中目黒駅から歩いてすぐの当院では、インプラントを単なる「歯を入れる手術」とは考えていません。院長である私は歯学博士として臨床と研究の両面から歯科に向き合ってきましたが、インプラントの成否は口の中だけでなく全身の状態に強く左右される、と実感しています。
その一例が栄養です。骨の再生にはタンパク質やビタミンD、亜鉛といった栄養素が不可欠で、これらが不足していると、どれだけ精密に手術をしても治りが鈍くなることがあります。当院では栄養療法・分子整合医学の視点を取り入れ、必要に応じて食事や栄養状態のアドバイスも行いながら、体の内側から治癒を支える体制を整えています。喫煙や血糖コントロールといったリスク因子についても、遠慮なくお話しします。
そのうえで、CTによる精密な診断、バイコンインプラントの特性を活かした術式選択、そして即日埋入の可否を一人ひとり丁寧に見極める。中目黒で歯医者・歯科をお探しの方に、こうした多角的な視点でお応えできるのが当院の強みだと考えています。「他院で骨が足りないと言われた」という方も、一度ご相談いただければと思います。
よくある質問
抜歯即日埋入は誰でも受けられますか？
いいえ、すべての方に適応されるわけではありません。抜歯の原因が重度の感染だった場合や、インプラントを支える骨の量・質が不十分な場合は、まず傷を治してから埋入する方が安全なこともあります。CT撮影と口腔内の診査をもとに、患者様ごとに適応を判断します。無理に即日埋入を勧めることはしませんので、ご安心ください。
即日埋入したその日から普通に噛めますか？
埋入したその場で仮歯を装着できるケースもありますが、多くの場合、骨とインプラントがしっかり結合するまでは硬いものを避けていただきます。インプラントが安定するまでの期間は個人差がありますが、この時期の過ごし方が長期的な成功を大きく左右します。指示通りに養生していただくことが何より大切です。
バイコンインプラントは普通のインプラントと何が違うのですか？
大きな違いは、ネジを使わないロッキングテーパー接合による細菌侵入の防止と、プラトー（フィン）デザインによる自然な骨結合です。またショートインプラントの選択肢が豊富で、骨が少ない部位でも骨造成を避けられる可能性があります。長期臨床データが豊富な点も、私が採用している理由の一つです。
まとめとご案内
抜歯即日埋入は、治療期間の短縮・手術回数の軽減・骨と歯ぐきの形の温存といった、患者様にとって実感しやすいメリットのある治療法です。ただし、その恩恵を安全に受けるには、精密な診断と適切なインプラント選び、そして全身状態への配慮が欠かせません。焦らず、ご自身の状態に合った方法を一緒に見つけていきましょう。
中目黒駅近くの当院では、CT診断からバイコンインプラント、栄養面のサポートまで一貫してご提供しています。歯を失ってお悩みの方、他院で難しいと言われた方も、まずはお気軽にご相談ください。あなたにとって適した選択肢を、じっくり見極めてまいります。
中目黒コヤス歯科 院長 小安正洋
