「せっかく高いお金をかけてインプラントを入れたのに、歯ぎしりで壊れてしまわないか心配」——診療の合間に、こうした不安を口にされる患者様は本当に多いです。特に日中の食いしばりや、夜間の無意識の歯ぎしりを自覚している方ほど、インプラント治療に踏み切る前に立ち止まってしまう。その気持ち、よく分かります。
実際、私がこれまで診てきた中でも、天然歯を失った原因が虫歯や歯周病だけでなく、過度な力（ブラキシズム）にあったというケースは少なくありません。力の問題を放置したままインプラントを入れても、根本的な解決にはならないんですね。今日は、歯ぎしり・食いしばりとインプラントの関係、そしてナイトガードをはじめとした対策について、中目黒で診療を続けてきた立場からお話しします。
歯ぎしり・食いしばりがインプラントに与える本当のリスク
天然歯には「歯根膜」というクッションのような組織があり、噛む力を和らげ、過剰な力がかかると脳に「痛い」というシグナルを送ってくれます。ところがインプラントは骨と直接結合しているため、この歯根膜がありません。つまり、力が加わってもセンサーが働かず、無自覚のうちにダメージが蓄積していく。ここが天然歯との決定的な違いです。
夜間の歯ぎしりでは、自分の体重に匹敵するような強大な力がかかることも珍しくありません。この力がインプラントに繰り返し加わると、上部構造（人工の歯）の破損、被せ物の緩み、そして最悪の場合はインプラント体周囲の骨に負担がかかり、長期的な安定性を損なう恐れがあります。
診療の現場では、「噛み合わせは問題なかったのに、数年後にトラブルが出た」という方の背景に、見過ごされていた食いしばりが潜んでいることをよく経験します。だからこそ、治療前の力の診断が欠かせないのです。
なぜ当院のバイコンインプラントは力に強いのか
当院ではバイコンインプラント（Bicon Dental Implants）を採用しています。その理由の一つが、まさにこうした「力の問題」への対応力です。
一般的なインプラントはスクリュー（ネジ）で上部構造を固定しますが、バイコンは1.5度ロッキングテーパー構造という独自の接続方式を用いています。ネジを一切使わず、テーパー（円錐）の摩擦嵌合でしっかりと固定するため、繰り返される咬合力によってネジが緩んだり折れたりするトラブルが構造的に起こりにくい。歯ぎしりのある方にとって、これは大きな安心材料になります。
さらにこの構造は、インプラント体と上部構造の隙間から細菌が侵入するのを防ぐバクテリアルシールとしても機能します。ネジ穴という細菌の温床がないため、インプラント周囲炎のリスク低減にもつながるわけです。力にも菌にも強い——これがバイコンを選ぶ理由です。
プラトーデザインによる強固な骨結合
バイコンのもう一つの特徴が、螺旋状のネジ山ではなく円盤状のプラトー（フィン）デザインです。この形状によってインプラント周囲に骨が入り込むスペースが確保され、天然の骨と同じ構造を持つハバース管を伴う成熟した骨（Haversian bone）が形成されることが報告されています。単に骨とくっつくのではなく、生きた本物の骨に近い形で結合するため、咬合力を面で受け止め、分散させることができるのです。
骨造成を回避できるショートインプラントという選択肢
歯ぎしりや食いしばりが強い方、あるいは長年歯を失っていて骨が痩せてしまった方の場合、従来は骨造成（骨を足す手術）が必要になることが多く、それが治療のハードルになっていました。
バイコンはショートインプラントのパイオニアとして長い歴史を持ち、短くても十分な安定性を発揮する設計になっています。プラトーデザインによって短いインプラントでも表面積を広く確保できるため、無理に長いインプラントを埋め込むための骨造成を回避できるケースが多いのです。数多くの臨床論文でショートインプラントの長期的な生存率が証明されており、身体への負担を抑えながら治療を進められる点は、患者様からも高く評価いただいています。
骨の再生や修復に関する研究も日進月歩です。たとえば、多孔質のポリリン酸カルシウム構造をウサギの大腿骨に移植した研究（2013年）では、生体内で良好な骨形成が確認されています。また、ストロンチウムをドープしたポリリン酸カルシウムと骨髄単核球を組み合わせることで骨欠損の修復が促進されたという報告（2015年）や、VEGF（血管内皮増殖因子）を担持した足場材料が骨壊死の治療に有効性を示した研究（2019年）など、骨の再生医療は着実に進化しています。こうした基礎研究の知見は、私たちが骨と向き合う診療哲学の土台になっています。
ナイトガードでインプラントを守るという発想
どんなに優れたインプラントを入れても、力のコントロールを怠れば長持ちしません。そこで重要になるのがナイトガード（就寝時に装着するマウスピース）です。
ナイトガードは、夜間の歯ぎしりの力を受け止め、インプラントや天然歯、顎関節にかかる負担を分散させる役割を果たします。私はインプラント治療を受けられた食いしばりの強い患者様には、ほぼ例外なくナイトガードの併用をおすすめしています。せっかくの治療を守る「保険」のようなものだと考えていただくと分かりやすいかもしれません。
市販のものもありますが、既製品は適合が甘く、かえって噛み合わせを乱すことがあります。当院では一人ひとりの歯型と噛み合わせを精密に採得し、オーダーメイドで製作します。装着感が良ければ継続して使えますし、継続してこそ意味があるものですから、フィット感には特にこだわっています。
中目黒コヤス歯科ならではの全身的アプローチ
当院の院長である私は歯学博士として、単に歯を治すだけでなく、なぜトラブルが起きるのかという根本に目を向けてきました。歯ぎしりや食いしばりは、噛み合わせだけでなく、ストレスや睡眠の質、さらには栄養状態とも深く関わっています。
そこで私が取り入れているのが栄養療法・分子整合医学の視点です。たとえばマグネシウムやカルシウムといったミネラルバランスの乱れが筋肉の過緊張を引き起こし、食いしばりを助長しているケースもあります。骨の健康、歯周組織の状態、筋肉の緊張——これらすべてを全身のコンディションの一部として捉え、局所治療と生活面からのアプローチを組み合わせていく。これが中目黒の歯医者として、私が大切にしている診療スタイルです。
インプラントを長持ちさせるということは、口の中だけでなく身体全体を整えるということ。中目黒駅からもアクセスしやすい当院では、こうした一歩踏み込んだ視点で患者様の未来を見据えた治療をご提案しています。
よくある質問
歯ぎしりがあってもインプラントはできますか？
可能です。ただし事前に力の診断を行い、必要に応じてナイトガードの併用や噛み合わせの調整を行うことが前提となります。当院のバイコンインプラントはネジを使わない構造のため、力によるトラブルに比較的強い設計になっています。まずは食いしばりの程度をしっかり評価させてください。
ナイトガードは毎晩つけないといけませんか？
歯ぎしりや食いしばりのある方には、基本的に毎晩の装着をおすすめしています。夜間の無意識の力は自覚しにくく、使わない日が続くとインプラントや天然歯にダメージが蓄積する可能性があるためです。オーダーメイドで装着感を高めていますので、無理なく習慣化していただけます。
すでに他院でインプラントを入れていますが相談できますか？
もちろんです。他院で治療されたインプラントの噛み合わせチェックや、ナイトガードの製作、メンテナンスのご相談も承っています。力の問題は治療後も継続的なケアが大切ですので、気になる症状があればお早めにご相談ください。
まとめとご案内
歯ぎしり・食いしばりは、インプラントの長期的な成功を左右する見過ごせない要素です。だからこそ、力に強いバイコンインプラントの選択、ナイトガードによる保護、そして栄養面まで含めた全身的なアプローチが揃ってこそ、安心して噛める毎日を取り戻せます。中目黒駅近くの当院では、力の診断からインプラント治療、そのあとのメンテナンスまで一貫してサポートしています。歯ぎしりが心配でインプラントに踏み切れない方も、どうぞお気軽にご相談ください。あなたのお口と身体全体の健康を、私たちが一緒に考えていきます。
中目黒コヤス歯科 院長 小安正洋
