私費診察料
| 私費初診料 | 3,300円 5,500円（レントゲン込み） |
|---|---|
| 私費再診料 | 1,100円 |
ハイブリッドレジン修復
基本的にはその日に修復が終わります。
| ダイレクトボンド（詰め物による即日修復治療） | 15,000円〜35,000円 通院回数（目安）：1回 |
|---|---|
| ダイレクトボンドによるすきっ歯の治療 | 35,000~66,000円 通院回数（目安）：1回 |
| ダイレクトボンドブリッジ（欠損歯修復） | 110,000円 通院回数（目安）：1~2回 |
| ダイレクトボンドラミネート（前歯の色調改善） | 44,000円 通院回数（目安）：１~2回 |
| 被せ物のリペア | 33,000円 通院回数（目安）：１回 |
| ハイブリッドインレー | 38,500円 通院回数（目安）：2回 |
| ハイブリッドアンレー | 49,500円 通院回数（目安）：２回 |
| ハイブリッドクラウン | 60,500円 通院回数（目安）：２〜３回 |
| ファイバーコア | 11,000円 通院回数（目安）：1~2回 |
| レジンコア | 5,500円 通院回数（目安）：１回 |
セラミック修復／補綴
通常の技工物です。
| セラミック/ジルコニア インレー・アンレー | 88,000円 通院回数（目安）：２回 |
|---|---|
| セラミック/ジルコニアクラウン | 132,000円 通院回数（目安）：２〜３回 |
| シンプルジルコニア | 88,000円 通院回数（目安）：２回 |
| ジルコニアフレームオールセラミック | 165,000円 通院回数（目安）：２回 |
| ラミネートベニア | 110,000円 通院回数（目安）：２〜３回 |
| 前歯部６本ラミネート | 550,000円 通院回数（目安）：２〜３回 |
| 技工士立会い料金 | 33,000円 |
プロビジョナル（仮歯）
| オーダー(審美）１歯 | 5,500円 通院回数（目安）：２回 |
|---|---|
| オーダー（一般）1歯 | 4,400円 通院回数（目安）：２回 |
| 即日１歯 | 3,300円 通院回数（目安）：１回 |
コンフォート義歯
内面にシリコン加工した痛く無い義歯です。
| SOCKET(１〜２本欠損歯） | 142,780円 通院回数（目安）：ASK |
|---|---|
| SOCKET Plus(3本欠損まで） | 198,000円 通院回数（目安）：ASK |
| CONNECT S（片側歯3本まで） | 269,500円 通院回数（目安）：ASK |
| CONNECT M（2〜13本欠損） | 415,800円 通院回数（目安）：ASK |
| COMPLETE（総入れ歯） | 465,300円 通院回数（目安）：ASK |
| SPORTS(マウスピース＋義歯） | 部分入れ歯：577,500円 総入れ歯：609,400円 通院回数（目安）：ASK |
| ACTIBITE（マウスピースのみ） | 34,100円 通院回数（目安）：ASK |
| YOURS（材料、設計オーダー） | ASK 通院回数（目安）：ASK |
| オプション メタルレスト | 5,500円 通院回数（目安）：ASK |
審美義歯
ノンクラスプデンチャーです。金具が見えません。
| 片側３本欠損 | 132,000円 通院回数（目安）：2回 |
|---|---|
| 両側 | 198,000円 通院回数（目安）：3~5回 |
金属床 総義歯（総入れ歯）
| コバルトクロム合金 | 330,000円 通院回数（目安）：４〜５回 |
|---|---|
| チタン/貴金属（プラチナ） | 550,000円 通院回数（目安）：４〜５回 |
金属床 部分床義歯（部分入れ歯）
| コバルトクロム合金 | 275,000円 通院回数（目安）：４〜５回 |
|---|---|
| チタン/貴金属（プラチナ） | 495,000円 通院回数（目安）：４〜５回 |
その他義歯オプション
| 治療用義歯 | 55,000円 |
|---|---|
| 義歯名前入れ | 10,000円 |
オフィスホワイトニング
歯科医院で行うホワイトニングです。
| スーパーポリリンホワイトニング（2回照射） | 13,200円 通院回数（目安）：１回 追加：6,600円 |
|---|---|
| NEW フィーチャーポリリンホワイトニング（TION ＋ポリリン酸） | 16,500円 通院回数（目安）：１回 追加：5,500円 |
| Qホワイトニング(過酸化水素を使用しない新しいホワイトニング） | 11,000円 通院回数（目安）：１回 |
ホームホワイトニング
ご自宅で行うホワイトニングです。
| シンプルトレイ（既製品） | 3,300円 |
|---|---|
| カスタムマウスピース(片顎） | 5,500円 通院回数（目安）：２回 |
| カスタムマウスピース（上下） | 11,000円 通院回数（目安）：２回 |
| CRYSTALITE(家庭用光照射機） | 13,200円 |
| ホワイトニングジェル(TAB-LAB)（CP10/HP6) | 6,600円 通院回数（目安）：ご自宅で1~2週間 |
失活歯のホワイトニング
神経が無い歯に対して行うホワイトニングです。
| ウォーキングブリーチ（1回１歯） | 5,500円 通院回数（目安）：２〜５回 |
|---|
クリーニング（PMTC）
プロフェッショナルの行う着色除去。歯本来の白さを出します。
| 私費PMTC（スケーリング＋エアフロー） | 8,800円 ※約30分 |
|---|---|
| ＋Qホワイトニング | 5,500円 |
| ＋ポリリンクリーニング&リナメル（再石炭化） | 7,700円 |
歯肉のメラニン除去/ガミースマイル改善
歯茎の色を改善します。
| ガムピーリング（フェノール法）片顎 | 11,000円 通院回数（目安）：１〜３回 2回目以降 2,200円 |
|---|---|
| ガムピーリング（フェノール法）上下 | 19,800円 通院回数（目安）：１〜３回 2回目以降 2,200円 |
その他
（食いしばり、口元の改善など）
| ボツリヌス製剤 | 55,000円 通院回数（目安）：１回 |
|---|---|
| ヒアルロン酸SOFT(両側） | 33,000円 通院回数（目安）：１回 |
スポーツマウスピース
マウスピース専門技工士さんにカスタムで作ってもらいます。
| ラミネートタイプ1(全ての競技向け） | 27,500円 通院回数（目安）：２回 |
|---|---|
| ラミネートタイプ2(格闘技向け） | 33,000円 通院回数（目安）：２回 |
| オープンティースタイプ（ゴルフやウェイトトレーニング） | 29,500円 通院回数（目安）：２回 |
| カラーオプション1色 | ＋1,100円 |
| ワンポイントマーク | ＋1,100円 |
| オリジナルデザイン | ＋3,300円 |
睡眠時無呼吸症候群用マウスピース
| サイレンサーSL | 66,000円 |
|---|
その他
| 便宜抜歯 | 5,500円 |
|---|---|
| レントゲン(パノラマ写真） | 5,500円 |
| レントゲン（CT） | 16,500円 |
オンライン診療
別途料金表に準ずる
〒153-0051東京都目黒区上目黒3−1−14
モデリアブリュット中目黒1F
TEL：03-3794-0888
| 診療時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日祝 |
| 10:00〜13:45 | ○ | - | ○ | ○ | ○ | ★ | - |
| 15:00〜19:00 | ○ | ● | ○ | ○ | ○ | - | - |
| ※日曜・祝日は休診となります。※受付終了は診療時間終了の45分前となります。 ●印の火曜日は15:00〜20:00となります。★印の土曜日は9:00〜13:30となります。 |
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診療担当表はこちら
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●印の火曜日は15:00〜20:00となります。
★印の土曜日は9:00〜13:30となります。
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