私費診察料
私費初診料 | 3300円 |
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私費再診料 | 1100円 |
ハイブリッドレジン修復
基本的にはその日に修復が終わります。
ダイレクトボンド(詰め物による即日修復治療) | 15,000円〜35,000円 通院回数(目安):1回 |
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ダイレクトボンドによるすきっ歯の治療 | 35,000~66,000円 通院回数(目安):1回 |
ダイレクトボンドブリッジ(欠損歯修復) | 110,000円 通院回数(目安):1~2回 |
ダイレクトボンドラミネート(前歯の色調改善) | 44,000円 通院回数(目安):1~2回 |
被せ物のリペア | 33,000円 通院回数(目安):1回 |
ハイブリッドインレー | 38,500円 通院回数(目安):2回 |
ハイブリッドアンレー | 49,500円 通院回数(目安):2回 |
ハイブリッドクラウン | 60,500円 通院回数(目安):2〜3回 |
ファイバーコア | 11,000円 通院回数(目安):1~2回 |
レジンコア | 5,500円 通院回数(目安):1回 |
セラミック修復/補綴
通常の技工物です。
セラミック/ジルコニア インレー・アンレー | 88,000円 通院回数(目安):2回 |
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セラミック/ジルコニアクラウン | 132,000円 通院回数(目安):2〜3回 |
シンプルジルコニア | 88,000円 通院回数(目安):2回 |
ジルコニアフレームオールセラミック | 165,000円 通院回数(目安):2回 |
ラミネートベニア | 110,000円 通院回数(目安):2〜3回 |
前歯部6本ラミネート | 550,000円 通院回数(目安):2〜3回 |
技工士立会い料金 | 33,000円 |
プロビジョナル(仮歯)
オーダー(審美)1歯 | 5,500円 通院回数(目安):2回 |
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オーダー(一般)1歯 | 4,400円 通院回数(目安):2回 |
即日1歯 | 3,300円 通院回数(目安):1回 |
コンフォート義歯
内面にシリコン加工した痛く無い義歯です。
SOCKET(1〜2本欠損歯) | 142,780円 通院回数(目安):ASK |
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SOCKET Plus(3本欠損まで) | 198,000円 通院回数(目安):ASK |
CONNECT S(片側歯3本まで) | 269,500円 通院回数(目安):ASK |
CONNECT M(2〜13本欠損) | 415,800円 通院回数(目安):ASK |
COMPLETE(総入れ歯) | 465,300円 通院回数(目安):ASK |
SPORTS(マウスピース+義歯) | 部分入れ歯:577,500円 総入れ歯:609,400円 通院回数(目安):ASK |
ACTIBITE(マウスピースのみ) | 34,100円 通院回数(目安):ASK |
YOURS(材料、設計オーダー) | ASK 通院回数(目安):ASK |
オプション メタルレスト | 5,500円 通院回数(目安):ASK |
審美義歯
ノンクラスプデンチャーです。金具が見えません。
片側3本欠損 | 132,000円 通院回数(目安):2回 |
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両側 | 198,000円 通院回数(目安):3~5回 |
金属床 総義歯(総入れ歯)
コバルトクロム合金 | 330,000円 通院回数(目安):4〜5回 |
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チタン/貴金属(プラチナ) | 550,000円 通院回数(目安):4〜5回 |
金属床 部分床義歯(部分入れ歯)
コバルトクロム合金 | 275,000円 通院回数(目安):4〜5回 |
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チタン/貴金属(プラチナ) | 495,000円 通院回数(目安):4〜5回 |
その他義歯オプション
治療用義歯 | 55,000円 |
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義歯名前入れ | 10,000円 |
オフィスホワイトニング
歯科医院で行うホワイトニングです。
スーパーポリリンホワイトニング(2回照射) | 13,200円 通院回数(目安):1回 追加:6,600円 |
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NEW フィーチャーポリリンホワイトニング(TION +ポリリン酸) | 16,500円 通院回数(目安):1回 追加:5,500円 |
Qホワイトニング(過酸化水素を使用しない新しいホワイトニング) | 11,000円 通院回数(目安):1回 |
ホームホワイトニング
ご自宅で行うホワイトニングです。
シンプルトレイ(既製品) | 3,300円 |
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カスタムマウスピース(片顎) | 11,000円 通院回数(目安):2回 |
カスタムマウスピース(上下) | 17,600円 通院回数(目安):2回 |
CRYSTALITE(家庭用光照射機) | 13,200円 |
ホワイトニングジェル(TAB-LAB)(CP10/HP6) | 6,600円 通院回数(目安):ご自宅で1~2週間 |
失活歯のホワイトニング
神経が無い歯に対して行うホワイトニングです。
ウォーキングブリーチ(1回1歯) | 5,500円 通院回数(目安):2〜5回 |
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クリーニング(PMTC)
プロフェッショナルの行う着色除去。歯本来の白さを出します。
私費PMTC(スケーリング+エアフロー) | 8,800円 ※約30分 |
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+Qホワイトニング | 5,500円 |
+ポリリンクリーニング&リナメル(再石炭化) | 7,700円 |
歯肉のメラニン除去/ガミースマイル改善
歯茎の色を改善します。
ガムピーリング(フェノール法)片顎 | 11,000円 通院回数(目安):1〜3回 2回目以降 2,200円 |
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ガムピーリング(フェノール法)上下 | 19,800円 通院回数(目安):1〜3回 2回目以降 2,200円 |
その他
(食いしばり、口元の改善など)
ボツリヌス製剤 | 55,000円 通院回数(目安):1回 |
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ヒアルロン酸SOFT(両側) | 33,000円 通院回数(目安):1回 |
スポーツマウスピース
マウスピース専門技工士さんにカスタムで作ってもらいます。
ラミネートタイプ1(全ての競技向け) | 27,500円 通院回数(目安):2回 |
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ラミネートタイプ2(格闘技向け) | 33,000円 通院回数(目安):2回 |
オープンティースタイプ(ゴルフやウェイトトレーニング) | 29,500円 通院回数(目安):2回 |
カラーオプション1色 | +1,100円 |
ワンポイントマーク | +1,100円 |
オリジナルデザイン | +3,300円 |
睡眠時無呼吸症候群用マウスピース
サイレンサーSL | 66,000円 |
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その他
便宜抜歯 | 5,500円 |
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レントゲン(パノラマ写真) | 5,500円 |
レントゲン(CT) | 16,500円 |
オンライン診療
別途料金表に準ずる

〒153-0051東京都目黒区上目黒3−1−14
モデリアブリュット中目黒1F
TEL:03-3794-0888
診療時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日祝 |
10:00〜14:00 | ○ | - | ○ | ○ | ○ | ★ | - |
15:00〜19:00 | ○ | ● | ○ | ○ | ○ | - | - |
※日曜・祝日は休診となります。※受付終了は診療時間終了の45分前となります。 ●印の火曜日は15:00〜20:00となります。★印の土曜日は9:00〜13:30となります。 |
診療担当表はこちら

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